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1998년 비아그라의 출시로 발기부전이 공론화 되었지만, 비아그라 이전에도 발기부전 치료방법은 있었습니다. 음경보형물, 자가 주사법, 요도 주입법 등의 치료방법이 있었으나 불편함과 통증, 부작용 등으로 널리 사용되지는 못했습니다. 그러던 중 비아그라가 출시되고, 비아그라는 많은 발기부전 남성들에게 치료의 희망과 의지를 불러 일으켰으며, 발기부전으로 성생활을 포기하던 남성들의 삶에 새로운 변화를 가져다 주었습니다. 또한 발기부전이 치료 가능한 질환임을 인식시키기 시작했습니다.
비아그라와 같은 경구용 발기부전 치료제는 복용이 편리하며 그 효과가 뛰어나 현재 발기부전치료의 90% 이상을 차지하고 있습니다.
(1) 경구용 발기부전치료제
■ 작용 기전
현재 시판되는 경구용 발기부전치료제는 모두 PDE5 효소를 차단하여 발기능력을 강화시킵니다. 대표적인 치료제인 비아그라의 경우 '실데나필'이라는 화학 성분이 남성이 성적으로 흥분할 때 생성되는 'cGMP'라는 화학물질의 분비를 돕고, 발기저해 물질인 'PDE 5(포스포디에스테라아제)'를 분해하여 발기를 가능하게 합니다. 하지만, 이때 기억해야 할 사실은 비아그라는 기계적인 발기 현상을 유도하는 것이 아니라 복용 후 적절한 성적자극이 있어야만 반응이 일어난다는 것입니다.
■ 뛰어난 발기기능 향상
발기부전 치료제의 대명사인 비아그라의 경우 발기부전의 정도, 연령, 동반질환에 관계없이 다양한 환자군에서 높은 효과를 입증 받았으며, 발기기능이 개선되었다고 보고한 환자들의 비율도 82% (위약투여군: 24%)에 달했습니다. 또한 국내 발기부전 환자 133명을 대상으로 한 국내 허가 임상에서도 비아그라는 88.2%의 발기력 향상을 나타냄이 입증되었습니다.
■ 우수한 강직도 개선 효과
2006년 비아그라를 5년 이상 복용한 발기부전환자와 배우자를 대상으로 한 설문결과, 첫 비아그라 복용 후 5년이 경과된 지금도 강직도가 유지하고 있다고 생각하였으며, (복용 전: 3.74→첫 복용 후: 5.45→5년 후 5.48점), 배우자 또한 동의하는 것으로 조사되었습니다. (4.06→5.35→5.39점) 또한 비아그라는 장기 복용시에도 성생활에 대한 만족도는 남성이 5.15점, 여성이 5.10점으로 상당히 높게 유지되는 것으로 나타났습니다. (6점 만점)
[경구용 발기부전 치료제 비교]
* Clinical trial, Randomized controlled trial, Meta-analysis, Review 포함, pubmed 사이트 참고
(2) 기타 발기부전 치료방법
① 발기유발제 음경 해면체 내 자가주사요법
발기유발제 음경 해면체 내 자가주사요법은 별도의 성자극이 필요없으며 환자가 직접 음경 해면체에 혈관 확장제를 주사하여 인위적으로 발기를 유도하는 방법입니다. 주사 후 10 정도 경과 후 음경이 최고로 발기 되며, 1~2시간 정도 이 상태가 지속되어 성생활이 가능하나, 이 경우 주사 부위의 통증과 상처가 날 수 있고, 피가 나올 수도 있으며, 심각할 경우 발기 상태가 지속되는 음경지속발기증을 유발할 수 있습니다. |
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② 진공흡입기
진공흡입기는 손으로 작동하는 진공펌프로 음경에 혈액을 끌어 모아 작동합니다. 음경을 먼저 플라스틱 실린더에 넣고 계속해서 공기를 빼내 진공 상태가 되면 발기가 됩니다. 그 다음에 고무 링이나 압축 밴드를 음경 근부위를 둘러써 발기상태를 유지하도록 하는 방법으로 부작용으로는 통증, 음경의 감각 저하, 상처 등이 있으며, 성공률이 낮은 편입니다. |
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③ 요도 내 주입요법
발기유발제를 요도에 주입하여 마사지를 시켜주면 약물이 요도 점막을 통하여 흡수되면서 발기가 됩니다. 해면체 내 주사요법의 공포감과 동통 감소의 장점이 있는 반면 요도에 자극 증상이 있으며, 충분한 발기유발효과가 없습니다. |
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④ 음경보형물 삽입술
음경보형물 삽입술은 음경에 인공으로 만든 보형물을 삽입하여 자신이 원할 때 발기상태를 조절할 수 있도록 하는 방법으로 음경의 감각이나 사정기능에는 변화가 없습니다. 최근에는 많이 사용되지 않지만 다른 치료법에 반응을 전혀 보이지 않는 중증 이상의 발기부전 환자에게는 좋은 방법이 될 수 있습니다. 필요에 따라 조작이 가능하다는 장점이 있지만 일단 시술한 후에는 영구적으로 자연발기를 소실하게 된다는 단점이 있습니다. |
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