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발기부전의 진단은 먼저 심인성인 것인지 기질성인 것인지 구별되어야 합니다. 발기부전의 원인과 정도를 알아 내기 위해서는 여러가지 검사가 시행되는데, 각 검사는 환자 개개인의 상황과 담당의사의 판단에 따라 시행하게 됩니다.
1) 의학적 소견
환자의 일반병력 및 성생활에 대한 조사를 자세하게 해야 합니다.
2) 이학적 검사
음경자체의 선천적, 후천적 기형, 발기시의 기형여부 등 확인합니다.
3) 기본 검사
소변검사, 기초 혈액검사, 당뇨검사, 콜레스테롤 검사, 남성 호르몬 등을 검사합니다.
4) 특수검사
① 야간 수면 중 발기검사
이 검사는 발기부전의 원인이 심인성인가 혹은 기질성인가를 감별하기 위한 검사방법입니다.심인성 발기부전환자는 수면 중에는 의식이 없고 자기의사가 개입되지 않아 수면 중 자연적으로 일어나는 생리적 현상인 음경발기를 억제할 수 없으므로 정상발기를 보입니다. 야간음경발기정사의 판정기준은 취침시간(약8시간)동안에 10분이상 지속되는 발기 (Rigiscan 이용시 약 70%이상의 강직도유지)가 1-3회 이상 발생하면 심인성, 그 이하일 경우는 기질성 발기부전을 의심하게 됩니다.
② 도플러 검사
도플러 초음파를 이용하여 음경내 여러 동맥의 혈류 속도 및 혈관크기의 변화를 관찰함으로써 혈관 장애 유무를 알아내는 방법입니다.
③ 말초 감각 신경검사
성기능에 관여하는 신경계는 서로 복합적으로 연결되어 있어 자율신경계의 이상을 간접적으로 추정할 수 밖에 없습니다. 회음부에 구부해면체 근육에 가느다란 바늘을 꽃고 음경을 전기자극한 후 해면채근에 나타나는 근전도 반응을 보아 발기신경의 이상유무를 평가합니다.
④ 약물유발 발기검사
혈고나 확장제를 음경 해면체내에 주사하여 발기정도를 알아내는 검사로, 발기의 팽창 정도 및 강직도를 컴퓨터 프로그램으로 측정하는 방법입니다.
⑤ 시청각 발기유발 검사
에로영화 등으로 이루어진 시청각 자극을 가하면서 발기반응을 측정하는 것으로 심인성 자극에 의한 발기를 검사하는 방법입니다.
⑥ 음경 복합 초음파검사
전립선과 신장을 초음파로 확인하는 검사입니다.
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